医保基金是人民群众的“救命钱”，加强医保基金监管，不仅是重大的民生问题，更是重大的政治任务。据甘肃省政府新闻办6日上午召开的新闻发布会通报，甘肃省医保局自去年11月1日正式成立以来，规范基金管理，在全省开展了打击欺诈骗保专项治理，共追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计5725.12万元。
据甘肃省医疗保障局党组成员、副局长冯连宝介绍，截至今年9月，甘肃省医保系统共检查定点医药机构16930家，查处1637家，分别占全省20772家定点医药机构总数的81.5%、7.9%；解除协议150家，暂停协议496家，行政罚款81家，约谈和责令整改等909家，移交司法机关1家。通过专项治理，公立医院小病大治、违规收费、过度检查、过度医疗等行为有所减少，民营医院蓄意骗保、低标准住院、挂床住院、虚记费用等问题得到遏制，定点零售药店违规串换药品项目，刷卡购买保健品、营养品和日用品等问题明显减少。
在打击欺诈骗保专项治理方面，甘肃省医保系统对定点医药机构进行了“拉网式”全覆盖现场检查，对基金风险高、住院率增长快、支出超进度、投诉举报频发的9个市州，27个县区，进行了重点督查和飞行检查，同步查办了14起案件线索。联合甘肃省纪委派驻纪检组对7个市州和26个县区医保部门分管领导进行了集体约谈和个别约谈，近期又约谈了甘肃省大病保险各承办单位，传递了逐级从严从紧的信号和压力，有力震慑了违法违规行为。
通过打击欺诈骗保，严查重处违规行为，传导压力责任，推动了定点医药机构自觉完善内控机制，主动加强内部管理，更加严格规范的执行医保政策，自觉约束从业行为的主动性进一步增强，严管严控医保费用的意识进一步提高。通过专项治理，减少了医保基金的不合理支出和跑冒滴漏，维护了参保群众的合法权益。今年，甘肃省医保各项费用过快增长的问题得到初步控制，住院率和住院费用呈逐季下降趋势，降低了医保基金重大风险隐患，促进了医保的公平和可持续发展。
记者：高翔
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